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关于试点开业护士制度,助力养老等产业发展的提案的回复

发布日期:2020-10-08    点击次数:369

文章来源:国家卫健委

九三界

你界别提出的《关于试点开业护士制度,助力养老等产业发展的提案》收悉,现答复如下:

一、工作现状和进展情况

(一)关于加快推进分级诊疗制度建设。国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号),部署加快推进分级诊疗制度建设,形成科学有序就医格局,提高人民健康水平,进一步保障和改善民生。分级诊疗制度建设,是合理配置医疗资源包括护理资源,促进基本医疗卫生服务(包括护理服务)均等化的重要举措,是深化医改、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。2018年,我委联合国家中医药局印发《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》(国卫医发〔2018〕28号),规定三级医院和康复、护理等慢性病医疗机构可以跨网格提供服务,医疗集团和医共体为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化、连续性医疗服务,同时完善双向转诊制度,探索基层医疗卫生机构与老年医疗照护、家庭病床、居家护理等相结合的服务模式,进一步促进优质护理资源的下沉与共享。

(二)关于开展优质护理服务,促进护理服务业发展。2018年,我委联合国家发展改革委、教育部等11部委印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,通过健全完善护理服务体系,加强护理人员培养和队伍建设,创新护理服务模式,精准对接新时代人民群众日益增长的多样化健康需求。2019年1月,我委印发《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》,探索适合我国国情的“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制等,规范引导其健康发展。目前,护理工作得到快速发展,护士队伍发展壮大,素质和专业能力显著提高。2018年底,全国注册护士总数超过400万,每千人口护士数达到3人。优质护理服务全覆盖,护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,患者看病就医的获得感明显增强,满意度显著提高。护理内涵不断丰富,更加贴近社会和群众需求。有条件的地区及医疗机构主动适应疾病谱变化和人口老龄化进程,护理服务逐渐延伸至社区和家庭。老年护理快速发展,提高老年人获得感。鼓励社会力量举办护理院(站)、护理中心、康复医院、康复中心、安宁疗护中心等。老年护理从业人员队伍壮大,医疗护理员培训制度正在建立。护理服务模式不断创新,服务更加多元化。智慧护理、“互联网+护理服务”等新型护理服务模式不断创新,护理服务供给增加,护理服务更加专业、便捷、多元化。

(三)关于逐步完善护士执业管理政策。修订完善护士执业管理制度。目前,我委已确定北京市、天津市、广东省、浙江省作为护士区域化注册试点地区,积极开展护士区域化注册试点工作,进一步盘活优质护理资源,促进其合理流动至稀缺领域,提升基层护理服务能力水平。为贯彻落实《国务院关于取消和下放一批行政许可事项的决定》(国发〔2019〕6号),将省级卫生健康行政部门实施的部分护士执业注册审批权限下放至市级(县级)卫生健康行政部门,并优化了执业注册流程,简化了审批材料,缩短了发证补证时间。

二、关于所提建议的答复

关于委员提出的开展开业护士试点等建议,我委将专题研究,对国内外情况进行系统梳理,结合我国国情,对开展开业护士试点工作的必要性和重要性进行充分论证,包括职责定位、执业形式、相关培训、服务内涵等内容进行系统研究,在充分研究论证的基础上,制订完善相关政策。

在我委印发的“十一五”“十二五”“十三五”时期护理事业发展规划中,明确提出各地要结合实际,开展专科护士培养,满足临床护理需求。逐步建立完善专科护士管理制度,切实提高护理专科服务能力。部分省市医疗机构结合实际,逐步培养了糖尿病、伤口造口、PICC等专业的护士,以专科门诊、上门随访、电话随访等多种形式为慢性病患者、老年人等提供多样化的护理服务,对接群众多层次、差异化的健康需求。下一步,将在总结地方经验的基础上,结合我国国情,逐步建立我国专科护士发展的相关政策,鼓励高年资、临床经验丰富的护士为群众提供专科护理服务。

三、下一步工作 

随着卫生健康事业快速发展,护理工作的内涵、外延发生较大变化,对创新护理服务的模式、业态等提出了更高的要求。下一步,我委将开展以下工作。

一是进一步加强护理人员队伍建设。一方面,结合群众需求和我国国情,建立完善专科护士发展的相关制度;加强对护士的专科培训,提高护士在专科护理领域的专业技术水平,促进护理工作和临床诊疗技术同步发展。另一方面,研究制订加强医疗护理员培训和规范管理的指导性文件,提升护理员的服务能力和专业技能,扩大老年护理从业人员队伍,增加社会就业。

二是加快出台发展老年长期护理服务的相关政策。研究制订发展老年护理服务的指导性文件,以及加强老年长期护理服务需求评估和规范服务的文件,聚焦4400万失能老年人护理需求,指导各地开展老年长期护理需求评估工作,按需分类提供相应服务,精准对接失能老年人多样化护理服务需求。

三是探索开展“互联网+护理服务”试点工作,盘活护士队伍存量,对接慢性病患者、失能老年患者等特殊人群的护理服务需求。在总结试点经验的基础上,逐步完善相关政策,规范引导“互联网+护理服务”健康发展。

感谢你界别对卫生健康工作的大力支持。

  国家卫生健康委

2019年7月25


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